Cauzele și caracteristicile comune ale durerii menstruale hormonale
Durerile menstruale hormonale sunt de obicei similare în intensitate la fiecare ciclu menstrual și sunt cel mai intense în primele 24 de ore de sângerare. Există factori de risc care pot contribui la durerea menstruală primară: debutul timpuriu al primei menstruații (înainte de vârsta de 12 ani), indicele de masă corporală foarte scăzut (sub 20) și antecedente familiale. Fumatul, consumul de alcool și stresul pot duce, de asemenea, la intensificarea durerilor menstruale primare.
Poate medicul ginecolog să ajute în cazul durerilor menstruale?
Da, cu siguranță. În primul rând, medicul exclude orice cauză fizică a durerii menstruale. Dacă aceasta este de natură hormonală, medicul ginecolog poate oferi sfaturi utile pentru ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, majoritatea femeilor reușesc să-și controleze simptomele în timp, prin utilizarea medicamentelor calmante, prin tehnici de relaxare precum yoga, în mod special, sau Pilates și remedii naturiste.
Cauzele fizice ale durerii menstruale
Dacă durerea apare numai după vârsta de 25 de ani, aceasta este așa-numita durere menstruală secundară. Aceasta se datorează în mare parte afecțiunilor organice. Iritația mecanică de la un dispozitiv intrauterin de cupru folosit pentru contracepție sau psihicul pot fi, de asemenea, cauza simptomelor.
Cauzele organice ale durerii menstruale
Dacă durerea menstruală apare doar după vârsta de 25 de ani, aceasta poate fi atribuită durerilor menstruale secundare. Acestea sunt cauzate în mare parte de afecțiuni organice. Dispozitivele intrauterine de cupru folosite pentru contracepție pot cauza, de asemenea, iritație mecanică și dureri menstruale. Tulburările psihice pot fi și ele cauza simptomelor menstruale.
Endo – cum?!
Endometrioza este considerată cea mai frecventă cauză a durerii menstruale secundare, afectând aproximativ 40-60% dintre femei. Deși este o afecțiune benignă, endometrioza poate fi extrem de dureroasă și poate afecta multe aspecte ale vieții unei femei, de la stima de sine până la relații și planificarea vieții. Pentru a înțelege această afecțiune, trebuie să știm că celulele din mucoasa care căptușește uterul (numită endometru) se dezvoltă în alte părți ale corpului, cum ar fi abdomenul, pelvisul, ovarele, trompele uterine sau peretele uterin. Aceste celule formează așa-numitele focare de endometrioză, care reacționează la fluctuațiile hormonale legate de ciclul menstrual, crescând în prima jumătate a ciclului și fiind eliminate ulterior. Diferența este că aceste țesuturi nu pot fi eliminate din cavitatea abdominală și pot cauza simptome precum dureri abdominale. Un ginecolog poate diagnostica endometrioza și poate recomanda diverse opțiuni de tratament care pot ameliora simptomele temporar sau definitiv. Este important să se acorde atenție acestei afecțiuni, deoarece tratarea acesteia poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții femeilor afectate.
Ce este un polip?
Polipii se formează atunci când membrana mucoasei crește anormal, putând apărea în diverse zone ale corpului, precum nas, intestin sau uter. Acești polipi pot fi detectați în uter prin intermediul unui examen ecografic, prezentând dimensiuni variabile, de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. În majoritatea cazurilor, polipii sunt inofensivi, nu necesită tratament și nu reprezintă o problemă medicală. Totuși, în cazul durerilor menstruale secundare, polipii pot fi cauza sângerărilor între menstruații, prelungirea menstruației sau creșterea sângerării. În astfel de situații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru eliminarea polipilor, care poate fi efectuată în aproximativ 10-15 minute sub anestezie.
Fibroamele sunt inofensive, dar pot face rău
Fibroamele sunt noduli benigni care se dezvoltă în stratul muscular al uterului și sunt mai frecvent întâlnite la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani. Aceste excrescențe pot fi prezente în mod individual sau în număr mare și pot varia considerabil în dimensiune. În jur de un sfert dintre femeile afectate nu prezintă simptome, iar în aceste cazuri, tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, majoritatea femeilor cu fibroame experimentează dureri menstruale secundare și alte simptome, cum ar fi sângerări menstruale abundente și de durată lungă. În consecință, medicul ginecolog va recomanda un tratament adecvat pentru fiecare caz.
Inflamația este ușor de vindecat
Durerea menstruală severă poate fi cauzată și de o inflamație a uterului, care este adesea declanșată de germeni care pătrund în organism din exterior prin vagin. Această inflamație poate fi cauzată și de intervenții medicale, naștere, sângerare sau inserarea unui dispozitiv intrauterin, care poate cauza lezarea uterului. Inflamația poate afecta întregul organ sau doar zone individuale, cum ar fi cervixul sau membrana colului uterin. Pe lângă durerea din abdomenul inferior, simptomele tipice includ febră, scurgeri anormale și cicluri neregulate. Tratamentul depinde de cauză, dar de regulă, inflamația produsă de o infecție poate fi tratată cu ușurință cu medicamente precum antibioticele, care pot elimina agenții patogeni și ameliora simptomele.
Sindromul premenstrual, un haos hormonal
Sindromul premenstrual (SPM) este considerat o afecțiune independentă în rândul tulburărilor menstruale, manifestându-se prin numeroase simptome fizice și psihologice în a doua jumătate a ciclului menstrual, între ovulație și debutul menstruației. Pe lângă durerile menstruale din partea inferioară a abdomenului, simptomele importante includ durerile de cap, schimbările de dispoziție, problemele de somn și senzația de tensiune în piept. Alte simptome frecvente sunt indigestia, pierderea poftei de mâncare, ten încărcat și problemele circulatorii. Aceste simptome apar de obicei cu până la două săptămâni înainte de menstruație și dispar brusc odată cu debutul acesteia. Cu ajutorul medicului ginecolog, se pot identifica metode utile pentru ameliorarea simptomelor.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/symptoms-causes/syc-20374938
- Ferries-Rowe E, Corey E and Archer JS. Primary Dysmenorrhea, Diagnosis and Therapy. Obs Gyn, 2020: 136:5